Papilloma veya papillomatoz nedir? Papilloma, insan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu cilt yüzeyindeki bir büyümedir. Çoğunlukla iyi huyludurlar, çok korkutucu değildirler ve yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmazlar.
Bu oluşumlar vücudun çeşitli yerlerinde (göğüs, uyluk, çene, boyun, yüz, yanaklar, baş, karın, göbek ve sırt) ortaya çıkabilir ve mukoza zarlarında görülme olasılığı çok daha azdır. Aynı zamanda, bu büyümelerin görünüşte zararsız doğasına rağmen, kötü huylu kitlelere dönüşme riski de asla göz ardı edilmemelidir.
Türler ve türleri
İnsan papilloma virüsü, etkisi altında çeşitli papillom kategorilerinin oluşumunun meydana geldiği 600'den fazla çeşit suş (belirli bir kaynaktan türetilen ve karakteristik özelliklere sahip belirli bir tipte mikroorganizma kültürü) içerir.
Tıbbi uygulamada papillom türlerini ve türlerini kökenlerine, nasıl göründüklerine, ne kadar hızlı büyüdüklerine ve nerede lokalize olduklarına bağlı olarak bölmek gelenekseldir. Ağız içi boşlukta, vajinada, peniste ve mesane bölgesinde belirli papillomatöz büyümeler görülür.
Önemli: Papilloma sınıflandırmasının tanımlanması, uygun tedavi yönteminin seçilmesi ve papillomun malign neoplaziye olası gelişiminin analiz edilmesi açısından çok gereklidir.
Peki ne tür papillomlar var:
- basit (kaba) siğiller. Çoğu zaman, görünümlerine HPV'nin karışık tiplerinin (26, 27, 28, 29, 41, 63, 77) gelişmesi neden olur. Bu tip papilloma iyi huylu olanlar grubuna aittir; oluşumuna daha sonra top şeklinde bir büyümenin ortaya çıktığı yerde yanma ve bıçaklanma hissi eşlik eder. Yavaş yavaş papilloma kuru, keratinize, pürüzlü bir yüzey kazanır ve rengi daha koyu bir renge dönüştürür. Basit bir siğilin boyutu bir milimetreden bir santimetreye kadardır. Yetişkinlerde bu tür papillomun baskın yeri eller, parmakların alanı ve interdigital boşluk ve avuç içi dış tarafıdır. Bu çeşitlilik çocuklarda dizlerde ve ellerde de görülebilir. Vulgar papillomlar tekli ve çoklu olarak ayrılır (ana olanın yanında bir tane daha büyür). Siğillere neden olan virüs ev teması yoluyla bulaşır. Yaygınlık %70'tir;
- plantar siğiller. Birinci, ikinci ve üçüncü tip HPV ile enfekte olanlarda ayaklarda, bacağın kendisinde papilloma şeklinde büyümeler. Çoğu zaman nasırlarla karıştırılırlar, ancak bir dizi karakteristik işaret bu tip papilloma işaret edecektir. Özellikle pürüzsüz bir yüzey, dar ayakkabı giyildiğinde papilloma basıldığında ağrının varlığı, papillom çevresinde küçük kabarcıkların oluşması ve daha sonra “mozaik papillomatozise” dönüşmesi. Yaygınlık %30'dur;
- düz siğiller. Bu tip papillomlar ciltte (2 mm) hafifçe çıkıntı yapar veya deri altından uzun bir daire şeklindedir ve yüz ve nazolabial kısımlarda, göğüs bölgesinde ve labiada lokalizedir. Kadınlarda pubis ve servikal bölgede düz papillomlar görülür. Çoğu zaman, bu papillomlar beyazdır, ten rengindedir ve yalnızca ara sıra koyu bir renk tonu alır. Büyüme hasar görürse, özellikle skuamöz hücreli papillom hiperkeratozla (epidermal tabakanın kalınlaşma süreci) paralel olarak gelişirse kansere dönüşme riski vardır. Yaygınlık %4'tür;
- filamentli papillomlar (akrokordlar). Bu türe insan papilloma virüsünün ikinci ve yedinci türleri neden olur. Dar bir sap üzerinde yetişir ve uzun bir şekle sahiptir. Papilloma, ilk çimlenmesi sırasında küçük bir çıkıntıya benzer, geliştikçe sarkmaya başlar, yumuşak, bazen dokunulduğunda sulu hale gelir. İpliksi görünüm, hem erkek hem de kadın olmak üzere 40 yaşın üzerindeki insanları eşit derecede etkiler. Yer: göz kapaklarının üst kısmı, boyun, koltuk altları, meme bezleri, kasık bölgesi;
- Sivri papillomlar veya (kondilom). Tek tek veya birkaç parça halinde büyüyen papiller benzeri büyümeler. Büyüme sürecinde bu tür papillomlar birleşir, yüzey pürüzlü hale gelir ve renk bejden pembeye değişir. Tarak şeklinde büyüme. Kondilomalara cinsel yolla bulaşan HPV türleri neden olur. Perianal bölgede (anüs), kasıkta, bacak aralarında, üretranın içinde, vajinada, vulvada (vestibüler papillomatoz), rahim ağzında ve uyluğun iç kısmında lokalize olurlar. Çok hızlı büyüyorlar - birleşmelerinin hızı ve dağıtım ölçeği üç güne kadar çıkıyor. Bir tür kondiloma, pürüzsüz, yuvarlak bir şekle sahip olan papüler püstüllerdir;
- bazal hücreli papillomlar. Büyüme ve kötü huylu neoplaziye dönüşme özelliklerine sahip olmayan, iyi huylu kökenli bir oluşum. Esas olarak yaşlı insanlarda teşhis edilir;
- Koroidpapilloma. Beynin koroid pleksus dokusundan büyüyen nöroepitelyal iyi huylu neoplazi.
Listelenen çeşitlere ek olarak papillomlar, kanser riskinin derecesine göre değerlendirilen türlere ayrılır:
- yüksek kanser gelişimi riski (16, 18, 45, 36);
- ortalama kanser riski (33, 58, 51, 52, 31, 35);
- onkojenik olmayan papillomlar (6, 11, 42, 43, 44);
- skuamöz hücreli papilloma - epitel hücrelerinin çoğalması nedeniyle ortaya çıkar ve yaşlılarda görülür. Yavaş gelişme ile işaretlenmiştir. Şekil tabanda geniş, yuvarlak, ince bir sap üzerindedir. Gelişimin ilk aşamasında hareketlidir, rengi bejden koyu kahverengiye kadardır. Bu tip papillomun boyutu 1,5-2 santimetreye ulaşabilir. Periyodik temasla bu oluşumlar iltihaplanır, bu da hücre mutasyonuna ve skuamöz hücre tipi onkolojinin ortaya çıkmasına yol açar;
- ters papilloma, belirli oluşum ve seyir özelliklerine sahip, son derece nadir bir formdur. Spesifik belirtiler şunlardır: maksiller, nazal, frontal ve paranazal sinüslerde lokalizasyon; çoklu büyüme gösteren tek taraflı lezyon; damak, sinüsler, kafatası ve göz duvarlarında lezyonlara yol açan kemiklerin içine doğru büyüme; Tam tedaviden beş veya on yıl sonra nüksetme. Bu tip papilloma, kanlı akıntı veya kanamanın eşlik ettiği sık burun tıkanıklığı ile kendini gösterir. Oluşumun büyümesi durumunda yüz çenesinde değişiklik ve göz küresinde kayma gözlenir.
Önemli! İstatistiklere göre zamanında ilaç tedavisi almayan hastaların% 5'inde bu tip papillom malign hale gelir.
Hastalık neden ortaya çıkıyor?
Tıbbi istatistiklere göre, bugün insanların neredeyse% 90'ı papillomanın ana nedeni olan insan papilloma virüsünün taşıyıcılarıdır. Bu viral hastalık vücutta herhangi bir dış belirti göstermeden uzun süre varlığını sürdürür. Ancak çeşitli iç enfeksiyonlar ve virüsler, kronik hastalıkların alevlenmesi, anormal beslenme ve sürekli stresli durumlar bağışıklık sistemini baskılar ve ciltte papilloma benzeri büyümelerin oluşmasına neden olur.
Bu durumda virüsün insan vücuduna nüfuz etmesini kolaylaştıran ana faktörler şunlardır:
- rastgele ve korunmasız cinsel ilişkiler;
- aşırı miktarda alkol, tütün ve diğer uyuşturucuların tüketimi;
- zayıf bağışıklık sistemi;
- metabolizmada dengesizlik;
- gastrointestinal sistem hastalıkları;
- ağız boşluğunun ve samimi alanların zayıf hijyeni;
- Hamilelik sırasında virüsün anneden çocuğa geçmesi (konjenital faktör).
Dikkat etmek! HPV bulaşması her zaman doğrudan temas yoluyla gerçekleşmez. Çoğu zaman bu virüsün parçacıkları giysilere ve kişisel hijyen malzemelerine bulaşır. Ayrıca halka açık yerlerde ve tıbbi kurumlarda HPV'ye yakalanma riski de göz ardı edilemez.
Hastalığın yaygın belirtileri nelerdir?
Bu sürecin genellikle belirgin semptomları yoktur. HPV'nin ilk ve önemli habercisi kondilomların ve siğilli papillomların ortaya çıkmasıdır. Ve bu virüsün doğası gereği onkojenik olduğu göz önüne alındığında, bu büyümelerin tamamen zararsız belirtiler olduğu düşünülmemelidir.
Bazen papillomlar aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterebilir:
- etkilenen bölgenin çevresinde kırmızı lekeler;
- uyuz;
- aşırı cilt kuruluğu ve pullanma;
- “iğne batma” hissi;
- cinsel organlarda lokalize olması durumunda hareket ederken rahatsızlık.
Papillomanın belirtileri lokalizasyonunun doğasına bağlıdır
Dolayısıyla jinekolojide meme bezinin intraduktal (intrakistik) papilloması gelişirse aşağıdakiler gözlenir:
- meme uçlarının çevresinde kızarıklık, yanma ve kaşıntı;
- meme uçlarına basıldığında şiddetli ağrı ve kan damlacıkları ile akıntı;
- bej veya yeşil rengin kendiliğinden boşalması.
Bu tip doğası gereği iyi huyludur, ancak ortadan kaldırılmazsa oluşum kötü huylu bir tümöre dönüşerek meme kanserine yol açar. Görünüşe göre, meme ucunda bulunan papillom, meme ucu tipi bir büyümeye benzer ve rengi, cildin renginden önemli ölçüde farklıdır.
Bu meme papilloma formunun gelişimine şunlar neden olur: hamileliğin yapay olarak sonlandırılması, aşırı kilo, yumurtalık fonksiyonunun bozulması, viral hastalıklar ve zayıf bağışıklık.
Alkol ve sigara içen ve rastgele seks yapan kadınların özel bir risk grubu olduğu düşünülmelidir. İntraduktal papillomayı ancak ameliyatla ve ardından bir mamolog ve jinekolog tarafından gözlemlenerek tedavi etmek mümkündür.
Boğazda papilloma oluşumu durumunda, ilk aşamada semptomlar belirgin değildir, ancak büyüme meydana geldiğinde semptomlar şu şekilde ifade edilir:
- yutma güçlüğü;
- bademcik bölgesinde ağrı;
- bir şeyin sizi rahatsız ettiğini hissetmek;
- sesin makul olmayan şekilde derinleşmesi veya incelmesi;
- sığ ve hızlı nefes alma;
- boğazda küçük döküntüler.
Bu tür papillomların oluşma nedenleri şunlardır: kronik ve bulaşıcı hastalıklar, tütün ve alkol kullanımı, korunmasız cinsel ilişki, halka açık yerleri ziyaret etmek. Papillomların ağızdan çıkarılması, antiviral ilaçların ve vitamin kompleksinin alınması tedavide iyi bir etki sağlar.
Önemli: Tüm papillomların çıkarılması gerekir, çünkü böyle bir büyüme bile tüm vücudun enfeksiyonuna neden olur. Papillomları evde çıkaramazsınız çünkü bu tehlikelidir ve doktorlar tarafından kesinlikle yasaklanmıştır.
Servikal papilloma ile patojenik bir sürecin belirtileri aşağıdaki şekilde ortaya çıkar:
- lenf düğümlerinin iltihabı ve genişlemesi;
- genital bölgede kaşıntı;
- bazen belirgin bir kokuşmuş kokuyla birlikte yeşilimsi, beyazımsı bir renk tonunun akıntısı.
Bu bölgedeki papillomların nedenleri: insan papilloma virüsü ile enfekte olmuş bir erkekle cinsel ilişki, bastırılmış bağışıklık, kötü kişisel hijyen, aşırı sigara ve alkollü içecek tüketimi, intrauterin enfeksiyon. Rahim ağzındaki papillom şeklindeki oluşumların zamansız tespiti onkolojinin gelişimini tehdit etmektedir. Bu durumda tedavi, büyümelerin giderilmesinden ve karmaşık ilaç tedavisinin kullanılmasından oluşur.
Lütfen dikkat: Papillomlar aynı zamanda erkeklerin mahrem bölgelerinde de (skrotum ve testislerde) ortaya çıkabilir. Ancak erkeklerin kanser tehlikesiyle karşı karşıya kalma olasılığı çok daha düşüktür.
Dil kısmında papillom oluşumu (iki cm'ye kadar papiller benzeri sıkıştırma), enfekte bir kişiyle yakın temastan ve ev aletlerinin ortak kullanılması durumunda ortaya çıkar. Çocukların "her şeyi ağzına götürme" eğiliminde olmaları nedeniyle bu tür bir büyüme çocuklarda da ortaya çıkabilir. Tedavi, enfeksiyon kaynağının ortadan kaldırılması ve gerekli ilaçların alınmasıyla gerçekleştirilir.
Teşhis yöntemleri
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu taşıyıcısı olup olmadığınızı belirlemek için bir immünolog veya dermatoloğa başvurmanız gerekir. Papillomavirüsün etiyolojisini belirlemek için, genel ve biyokimyasal kan testi, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve biyopsi için bir papilloma parçasının çıkarılması dahil olmak üzere enstrümantal ve laboratuvar testleri endikedir.
Önemli: Papilloma siyah bir renk almışsa, şişmişse, kanıyorsa veya üzerinde cerahatli kabarcıklar görünüyorsa, bu, hastalığın ilerlemesinin başlangıcının açık bir belirtisidir ve derhal bir uzmana başvurmak için ciddi bir nedendir.
Hastalığı tedavi etme yöntemleri
Papillomavirüslerin nasıl tedavi edileceğini anlamak için tedavi seçiminin papillomların nerede bulunduğuna, onlara neyin sebep olduğuna ve ne tür olduklarına bağlı olduğunu bilmeniz gerekir. Vücuttaki papillomların %90'ında cerrahi olarak elimine edilir, büyümenin yeri izin veriyorsa sıvı nitrojen ve surgitron (radyo bıçağı) ile uzaklaştırma kullanılır. İkinci yöntem, yalnızca oluşumun kendisini değil aynı zamanda köklerini de ortadan kaldırmada çok etkili ve ağrısız olarak kabul edilmektedir. Bu, tedavi edilen cilt bölgesini büyümelerin yeniden ortaya çıkmasından kalıcı olarak kurtarmanıza izin verdiğini gösterir.
Papillomların cerrahi olarak çıkarılması da şu şekilde gerçekleştirilebilir:
- elektriksel tahribat (yüksek frekanslı akımın kullanılması);
- lazer radyasyonu;
- neşter.
Papillomların sanitasyonu ayrıca antiviral ilaçların reçetelenmesiyle konservatif bir tedavi yönteminin kullanılmasını da içerir.
Bazı durumlarda onkolojik faktör dışlanırsa evde kullanılabilecek papillom merheminin kullanımı çok etkilidir.
Lütfen dikkat: Vücuttaki siğiller ve papillomlarla mücadelede geleneksel tıbbın (kırlangıçotu ve karahindiba tentürü, sarımsak ve elma suyu, hint yağı) kullanılması önemlidir.
Hastalık önleme
Günümüzde tıbbın, hastaları insan papilloma virüsünden kalıcı olarak kurtaracak spesifik bir ilacı hala bilmediği göz önüne alındığında, bu hastalığın önlenmesinde önemli bir faktör, aşağıdakileri içeren bir dizi önleyici tedbirdir: sıkı kişisel hijyen, zamanında ve sağlıklı beslenme, tüm yaraların dikkatli tedavisi, korunan cinsel ilişki, yüzme havuzlarını ve saunaları ziyaret ettikten sonra tam dezenfeksiyon, bir immünolog tarafından periyodik muayene, genel sağlık bakımı.